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希望するコースと
受講期間
（複数指定可）

(1) SE - Star English (週30時間) 月 日より ヶ月間
(2) IP1 - Intensive （週22.5時間） 月 日より ヶ月間
(3) PT1 - Part-Time (週15時間) 月 日より ヶ月間
(4) その他 月 日より ヶ月間

※６ヶ月以下の留学の場合、日本のパスポートがあれば、学生ビザ等の申請は不要です。

ホームステイ ホームステイを利用しますか？ する しない
出迎え 空港出迎えを利用しますか？ する しない
フライト情報 到着日 　 到着時刻 　 便名
コメント、質問、他
ご不明点など
ございましたら
日本語で
記入してください


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